Заключающие недели вынашивания принято считать самым ответственным периодом в жизни женщины и ее чада. При УЗИ на 39 неделе беременности обычно проверяют состояние здоровья малыша. Диагностику третьего триместра принято считать обязательной процедурой, которую необходимо выполнить до родов. К 39 неделе рождаются примерно 25% доношенных до срока малышей.
Ребенок сформирован на все 100 % к 39 неделе своего развития. Он, так же, как и материнский организм, ждет предстоящие роды.
Диагностика в конце третьего триместра состоит из таких процедур:
- Биометрия плода;
- Допплер-исследование артерий. Осмотру подлежат сосуды матки, пуповины;
- Ультразвуковая диагностика внутренних органов: почек, сердца, головного мозга, костей.
Состояние малыша
Ребенок меняет свое положение к этому периоду, он прижимается коленками к подбородку. Малыш готов практически на 100 % к появлению на свет. Органы плода действуют слаженно.
Полезные вещества попадают внутрь детского организма через пуповину. Опасность возникает при обвитии последней вокруг шеи ребенка. Она таким образом перекрывает доступ кислорода к малышу.
Легкие полностью сформированы, к 39 неделе они уже способны выполнять первые самостоятельные дыхательные движения. Поджелудочной железой ребенка вырабатывается специальный фермент, который способствует полноценному функционированию пищеварительной системы. Полезные бактерии поселятся в среде кишечника, которая стерильная, после употребления малышом первой порции молозива.
Движения ребенка не очень активны в результате снижения объема околоплодных вод, обновление которых выполняется через 3 часа. Положение для выхода наружу у ребенка уже определено (перевернуться он уже не сможет из-за своих размеров, стесненного положения).
Активнее всего развивается сосательный рефлекс у плода. Его жевательный рефлекс образуется немного позже, после нескольких кормлений.
Ритм малыша абсолютно сформирован, он реагирует на день, ночь, звуки, отличает мелькания, прикосновения. С первых дней его жизни будет возможным фокусирование взгляда на предметах, располагающихся на незначительном расстоянии от малыша.
Развитие ЦНС будет продолжаться еще долгое время после появления на свет. Малыш реагирует на любое эмоциональное состояние своей матери. Необходимо соблюдать спокойствие, избегать волнений, негативных эмоций.
Рост ребенка продолжается. Кожа получила приятный ровный оттенок, стала гладкой.
Материнский организм на 39 неделе
Беременная женщина не ощущает особых изменений в состоянии своего здоровья. Главное, что отмечается будущей матерью – учащение позывов к мочеиспусканию. Нервозность женщины заметно повышается, что объясняется страхом перед родами.
Наблюдаются регулярные сужения/расширения шейки матки (так она готовится к рождению малыша). Слизистая пробка, служившая для оберегания ребенка, со временем растворяется, выходит из организма. Как результат этого процесса возникают кровяные выделения, которые не должны пугать беременную.
Дыхание будущей мамы стало более свободным в результате опускания живота. Отмечается ускорение пищеварения из-за чего разжижается стул. При таких симптомах роды стоит ожидать очень скоро.
Болезненных ощущений очень много. Как результат давления значительного веса на тазовые кости у будущей мамы отмечаются ноющие боли в пояснице, ногах, низу живота.
Для улучшения общего состояния и обеспечения ребенка кислородом рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Для лучшего отдыха необходимо принимать наиболее удобные позы, избегать переутомления.
С 39 недели отмечается сокращение длины матки, ее постепенное открытие.
Изжога на этом сроке беременности вызвана выработкой большого количества прогестерона.
Пуповина и плацента на 39 неделе
Вовремя УЗИ врач-сонолог отдельное внимание уделяет исследованию таких органов:
- Пуповины;
- Плаценты.
Расположение плаценты
Очень важно определить обвивает ли плацента туловище, шею ребенка. Обвитие пуповиной встречается у 30 – 40 % детей. Такое расположение пуповины специалисты уже не считают проблемой.
Длина этого органа на таком сроке составляет 55 – 65 см, при этом толщина равняется – 1 – 2 см. При обвитии плода пуповиной, сразу после рождения ее снимают с головы малыша. Настоящий узел из пуповины формируется только в 1 % случаев.
Структура плаценты
Этот орган с 39 недели принято считать старым (2-я – 3-я степень зрелости). Даже в этот период беременности антитела, необходимые для нормального функционирования иммунной системы ребенка, проходят через плаценту. Состояние работы плаценты – важный показатель на УЗИ в третьем триместре. Важно исключить возможные патологии этого органа.
Самым опасным осложнением в конце беременности считается кровотечение матки. Его причиной выступают смещения плаценты, матки. При ультразвуковом исследовании эту патологию (при ее наличии) легко определить. В таком случае врач-сонолог ставит диагноз «предлежание плаценты». При ее наличии обязательной считается госпитализация будущей мамы. Ее помещают в отделение патологии беременности при родильном доме.
Осмотр внутренних органов малыша
При диагностировании органов ребенка отдельное внимание уделяется проверке магистральных сосудов:
- Аорты;
- Верхней полой вены;
- Легочного ствола.
Также рассматривается состояние соединения пуповинных сосудов с плодом. Сердечную мышцу малыша в норме проверяют в четырехкамерном срезе. УЗИ подлежит также средняя брюшная стенка ребенка.
Обязательной является визуализация таких органов, как желудок, кишечник. Во время ультразвукового исследования оценке подлежат мочевой пузырь, почки. Исследование почек выполняется в двух сечениях: продольном, поперечном. Очень важно на 39 неделе определить локализацию этих органов. Исследованию подлежит чашечно-лоханочная система, паренхима.
Врач-сонолог заканчивает изучение строения ребенка осмотром состава костей ног, рук:
- Кости голени;
- Бедренная кость;
- Плечевая кость.
Параметры ребенка на УЗИ третьего триместра
При выполнении ультразвуковой диагностики к 39 неделе малышу назначают такие базовые замеры:
- Взвешивание;
- Фетометрия;
- Определение роста;
- Измерение костей, их длины.
В норме параметры ребенка на 39 неделе составляют:
- Бипариетальный размер малыша – 88 – 102 мм;
- Окружность животика в норме доходит до 310 – 374 мм;
- Лобно-затылочный размер достигает примерно 109 – 129;
- Окружность детской головы имеет параметры 311 – 359 мм.
Кости ребенка в процессе диагностики третьего триместра имеют такие показатели с учетом нормы:
- Бедренная кость – 69 – 79 мм;
- Кость голени примерно 60 – 70 мм;
- Плечевая кость малыша – 61 – 71 мм;
- Кости предплечья в этот период равные 53 – 61 мм.
Рост малыша достигает длины 50 – 53 см (при измерении от макушки к пяткам).
Вес ребенка в 39 недель 3 – 3,5 кг.
Важность диагностики в 39 недель
Кроме всех перечисленных причин для выполнения ультразвуковой диагностики в 39 недель, важность УЗИ этого периода заключается в определении:
- Резус-конфликта;
- Оценке М-эхо, сплетений сосудов;
- Исследование состояния мелкодисперсной взвеси.
Расшифровкой всех результатов УЗИ занимается акушер-гинеколог. По полученным данным он определит соответствие развития малыша текущей неделе.
