Сердечно-сосудистые заболевания стремительно молодеют: диагноз «инфаркт» ставят даже 35-40-летним, а обнаружить порок сердца могут даже у малыша. Для своевременной диагностики таких патологий используются 2 почти равнозначные процедуры – ЭКГ и УЗИ сердца. Что из них лучше, сказать очень сложно – оба исследования очень эффективны, безопасны, доступны для пациентов разных социальных слоев. Нередко эти диагностические методы делаются в комплексе и дополняют друг друга.
Общее описание исследований
- ЭКГ, или электрокардиография – это изображение особых электрических импульсов, которые проходят через сердечную мышцу, за конкретный промежуток времени. Сердечные сокращения фиксируются с помощью нескольких электродов, их закрепляют на теле человека.
Саму процедуру делают с помощью аппарата электрокардиографа. Он считывает эти сердечные токи и показывает их в графическом виде. Это знакомая всем электрокардиограмма на бумаге. Электрокардиография – идеальный метод профилактики проблем с сердцем. Она позволяет распознать малейшие отклонения в сердечном ритме и на ранней стадии выявить недуг.
- УЗИ сердца по-другому называется эхокардиографией. Эта процедура делается с помощью ультразвука и позволяет оценить не только сердечный ритм. А также увидеть внешние параметры самого органа, разглядеть тромбы в желудочках, омертвевшие места при инфаркте и др.
А ультразвук с доплером дает возможность внимательно рассмотреть сосуды: диаметр, скорость кровотока, состояние сосудистой стенки.
Ультразвук сердца тоже рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых болезней. В отличие от ЭКГ, которое рекомендуют ежегодно только после 40 лет, с УЗИ правила мягче. При малейших жалобах на скачки давления или боли в груди, плохой наследственности доктора советуют обязательно ходить на профилактический ультразвук раз в год. Независимо от возраста.
Показания для процедур
Обе процедуры – и эхо-, и электрокардиография – одинаково эффективны и уважаемы как врачами, так и пациентами. Но второй метод все-таки используется немного чаще. Обычно с электрокардиографии все начинается. А если результаты насторожили врача, то для уточнения диагноза он отправляет человека на ультразвук.
Чаще всего направление на электрокардиографию выдает непосредственно кардиолог. Список симптомов, которые дают основание для анализа, разнообразен:
- небольшой дискомфорт и явные боли в районе сердца, груди и спины;
- перебои сердечного ритма;
- частая одышка;
- хронические заболевания (диабет, ревматизм);
- перенесенный инсульт.
Перечень показаний для эхокардиграфии еще шире:
- шумы в сердце (обычно выявляются при осмотре у терапевта, хирурга и других специалистов);
- нарушения сердечного ритма;
- сердечные боли различной частоты и интенсивности;
- одышка, головокружения;
- проблемы с давлением;
- обмороки, отеки, кашель и др. признаки, указывающий на сердечную недостаточность;
- перенесенный инфаркт;
- подозрение на опухоль;
- плохая электрокардиограмма и др.
Как проводятся процедуры?
Обе методики – и ЭКГ, и УЗИ сердца – относятся к числу неинвазивных, то есть наружных. Никаких игл, внутренних датчиков и хирургических инструментов не нужно, процедуры абсолютно безболезненны. Ультразвук сердечно-сосудистой системы делают даже новорожденным малышам – настолько он безопасен.
Подготовки ни одна из процедур не требует, единственное условие – не волноваться, чтобы сердечный ритм держался в норме. Небольшие подготовительные мероприятия нужны только для транспищеводого ультразвука, но проводится он реже, чем обычное наружное сканирование.
Технология проведения электрокардиографии состоит из трех этапов:
- Прикрепление электродов к телу человеку. Обычно их 10 штук, к груди крепятся 6 из них. Два электрода присоединяют к предплечьям обеих рук, остальные два – к внутренней стороне каждой голени. Иногда используется только 6 электродов.
- Фиксация отведения. Так называют кабели, которые ведут от электродов к кардиографу. Для 10 электродов обычно требуется 12 отведений.
- Непосредственно запись электрокардиограммы. Длится 3-4 минуты или даже меньше.
Ультразвуковое сканирование проходит по классической УЗИ-схеме. Доктор наносит на грудь пациента проводящий гель и с помощью датчика сканирует сердечную область. Время процедуры – около 15-20 минут.
Существуют и расширенные виды «сердечного» УЗИ-сканирования. Это допплерография (ультразвук с доплером), которая показывает также состояние сосудов, а также стресс-УЗИ. Оно позволяет оценить особенности сердечного ритма, скорость, с какой сердце возвращается в обычный режим работы, а еще состояние сердечной мышцы – миокарда.
Какие заболевания выявляют ЭКГ и УЗИ сердца?
Основная специализация ЭКГ – выявление нарушений сердечного ритма. Но список патологий, которые можно распознать на основе электрокардиограммы, еще шире.
Электрокардиография помогает увидеть:
- перебои сердечного ритма (аритмия, в т.ч. мерцательная, тахикардия, брадикардия и др.);
- изменение размеров сердечных полостей, утолщение мышц;
- ишемию (а также различить ишемические изменения при стенокардии от некроза ткани при миокарде);
- расстройства внутрисердечной проводимости;
- заболевания других систем (патологии органов дыхания, наличие жидкости/воздуха в плевральной полости и др.).
УЗИ позволяет на самой ранней стадии выявить самые разные сердечные патологии:
- нарушения сердечного ритма;
- проблемы с давлением (пониженное – гипотония, повышенное – гипертония);
- инфаркт или предынфарктное состояние;
- пороки сердца (врожденные и приобретенные);
- приобретенные пороки;
- опухоли;
- тромбы в полостях желудочков;
- ревматизм и вегетососудистую дистонию и др.
Специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, что лучше при диагностике сердечных заболеваний – ЭКГ или УЗИ. Принципиальных значениях между этими методами нет, они одинаково эффективны, безопасны и удобны в проведении. Чаще всего врачи назначают эти процедуры в комплексе, ультразвук дополняет результаты, полученные в ходе электрокардиографии. Поэтому решать, какая из процедур окажется более необходимой и эффективной для конкретного пациента, должен кардиолог.
