Поджелудочная железа в организме выполняет двойную роль – это одновременно железа и внутренней, и внешней секреции. Каждый день она несет огромную нагрузку – участвует в обмене веществ, регулирует уровень сахара в крови, вырабатывает важнейшие для нашего здоровья гормоны. Врачи рекомендуют проходить УЗИ поджелудочной железы регулярно, для профилактики. Ведь многие заболевания этого важнейшего органа могут начинаться практически бессимптомно.
Показания к УЗИ сканированию поджелудочной железы
Поджелудочная железа относится и к пищеварительной, и к эндокринной системам организма. Как орган пищеварения она участвует в переработке пищи, обеспечивает обмен жиров, белков и углеводов. Отвечают за это специальные ферменты, которые содержатся в панкреатическом соке органа.
Также железа выделяет ряд гормонов, которые влияют на состояние печени, дыхательной системы, а главное – на уровень сахара в крови (гормон инсулин). Поэтому нарушения работы поджелудочной могут вызвать не только серьезные проблемы с пищеварением. А также сахарный диабет.
Список заболеваний поджелудочной железы достаточно обширный, но опасность в том, что многие из них поначалу протекают без видимых сигналов. Поэтому отдельно железу на ультразвуке проверяют не так часто – обычно делается общее УЗИ брюшной полости. Во время такой процедуры смотрят состояние печени и почек, селезенки и желчного пузыря, а также поджелудочной.
Но есть ряд симптомов, при которых доктор сразу назначает УЗИ поджелудочной железы:
- долгие не проходящие боли в животе, слева, в области подреберья;
- боль при врачебном осмотре во время пальпации;
- постоянные тяжесть в желудке, изжога и дискомфорт после еды;
- нарушения стула (чередуются запор и диарея);
- тошнота и метеоризм, иногда вместе с рвотой;
- пожелтение кожи и слизистых оболочек (даже незначительное);
- подтвержденный диагноз «сахарный диабет».
Как проходит процедура?
Поджелудочная железа состоит из 3 частей – головки, тела и хвоста, и норма УЗИ учитывает состояние всех этих элементов. Чтобы во время ультразвука хорошо рассмотреть железу со всех сторон, доктор делает сканирование с разных точек.
- Сначала проводится традиционное УЗИ в положении лежа на спине – именно так выглядит традиционный ультразвук брюшной полости.
- Потом пациенту необходимо повернуться на правый, затем на левый бок – в такой позиции лучше просматривается хвост органа.
- Ультразвук в положении полусидя позволяет получить максимальный доступ к телу и головке железы.
В редких случаях требуется эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы – своеобразная комбинация эндоскопического и ультразвукового методов. ЭндоУЗИ делается с помощью трубки, которую вводят в пищевод. Оно позволяет рассмотреть труднодоступные участки железы и выявить мелкие опухоли.
Подготовка к процедуре
У поджелудочной железы особое анатомическое положение – она находится между двумя полыми органами, желудком и кишечником. Воздух в них может существенно исказить результаты анализа, поэтому необходима обязательная подготовка к УЗИ поджелудочной железы.
Подготовиться к ультразвуку очень просто, никаких строгих ограничений и сложных манипуляций не требуется. Основные правила:
- На процедуру нужно отправляться с утра, на голодный желудок. Последний прием пищи – за 8-12 часов до сканирования. Последний прием жидкости – за 5 часов.
- Исключение – только для детей и пациентов с диабетом и язвенной болезнью. Для ребятишек период голодания можно сократить до 3 часов. Пациентам с хроническими болезнями разрешен скромный завтрак перед процедурой – чай с кусочком белого хлеба.
- Хорошо подготовиться к ультразвуку поджелудочной невозможно без правильной диеты. Необходима обычная бесшлаковая диета за 2-3 дня до даты Х. Из рациона убрать все, что стимулирует газообразование: молочку, бобовые, сладости, сдобу, свежие фрукты и капусту, газировку.
- В дни перед УЗИ поджелудочной железы рекомендуется сделать упор на белковые продукты – яйца, нежирное мясо, рыбу.
- При необходимости можно пропить мини-курс препаратов, снижающих вздутие живота. Это ферменты (мезим, фестал), ветрогонные (эспумизан) и абсорбенты (обычный активированный уголь).
Если одновременно с обычным сканированием пациенту назначается эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы, приготовиться требуется точно так же. Единственное отличие – это дополнительный прием успокаивающих препаратов. При необходимости инъекцию успокоительного сделает медсестра в клинике.
Нормы УЗИ сканирования поджелудочной железы
Расшифровка УЗИ поджелудочной железы включает в себя три основных параметра – это эхогенность (акустическая плотность), состояние центрального протока и размеры.
- Норма – это если эхогенность поджелудочной железы равна этому же показателю у печени. При этом у детей эхогенность может быть чуть понижена, а у 50% взрослых людей чуть повышена – и это тоже считается нормой.
- Центральный проток железы носит название Вирсунгов проток. Это тоненькая трубка, диаметр в среднем 2 мм, но может меняться в зависимости от расположения. В головке он расширяется до 3 мм, в хвосте сужается до 0,3 мм.
- Норма для размеров каждого отдела тоже существенно отличается. Головка – 2,5-3,5 см, тело – 1,75-2,5 см, хвост – 1,5-3,5 см.
Норма для УЗИ – если контуры поджелудочной железы ровные и четкие, нет никаких дополнительных образований.
Расшифровка результатов УЗИ
Патологией считается любое отклонение от нормы в каком-либо из пунктов. Так, эхогенность поджелудочной может меняться полностью или частично. В первом случае говорят о диффузной, во втором – о локальной гипо- или гиперэхогенности.
Если эхогенность повышена равномерно, это сигнал хронического панкреатита. Когда наблюдаются гиперэхогенные участки, это симптомы камней или опухоли. Если эхогенность понижена, это обычно острый панкреатит. Иногда в поджелудочной одновременно есть участки, где эхогенность повышена или понижена. Это признак кальцификатов (камней) и некроза соответственно.
Когда меняются размеры конкретного отдела железы, это может говорить об опухоли, кисте или абсцессе. Равномерное увеличение – признак воспаления. Если расширен Вирсунгов проток, это обычно панкреатит. Когда на УЗИ проток сужен, значит, его могла сдавить опухоль или камень.
Протокол УЗИ – это ни в коем случае не окончательный диагноз. Диагноз может поставить только ваш лечащий врач (гастроэнтеролог, онколог и др.) на основании результатов УЗИ поджелудочной железы и других исследований. Ультразвук позволяет выявить такие заболевания, как острый и хронический панкреатит, абсцесс, различные кисты и опухоли. А также врожденные аномалии – кольцевидную, расщепленную, спиральную железу, удвоение отдельных частей или добавочную поджелудочную.
